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主題：母乳媽媽成功保證班
課程講到一個重點【放鬆心情】奶水自然就會有。
奶水到底跟營養有沒有關係?
答：奶水分泌跟營養及胸部大小沒有絕對的關係，奶水的分泌只和嬰兒是否有吸吮有關，吸吮越多-身體得到的剌激越多–奶水才會分泌。

為什麼前三天小孩1到2小時就要吃，是不是吃不飽?
答：小孩出生時，大約也才三千多公克，所以第一天的胃容量也才5cc，因為他的胃容量小，自然吃的不多，而且母乳是最容易讓寶寶吸收，所以他很快就餓了，當這樣持續密集的剌激，你的身體才會知道我的小孩需要了，我要趕快分泌乳汁，所以在剛開始的頭一星期，小孩會1-2個鐘頭就要吃，一次會吃到一個小時，這都正常的。

為什麼喝牛奶的小孩四小時才吃一次，這樣應該是喝牛奶比較飽吧?
答：每一種物種會對於下一代的演化，做最優勢的變化，而牛在野外奔跑時需要的是肌肉，所以牛的汁中蛋白質會比較多，但這些蛋白質對於我們人類的小寶寶反而非常不容易吸收，所以小寶寶需要花更多時間將牛奶消化完畢，這會對寶寶的胃及腎臟負荷量會更大，所以其實不是喝牛奶的寶寶才吃的飽，反而是寶寶沒辨法吸收。

我前1-3天都沒脹奶的現象，這樣寶寶會吃的到奶水嗎?
答：嬰兒第一天的胃容量只有5cc，所以第一天媽媽乳房自然不需要分泌的很多，就足夠寶寶的需要，可是當寶寶每天有10-15次的剌激下，三天後嬰兒的胃容量增加到50-60cc，而第三天媽媽也就開始會有脹奶的情形，所以前幾天沒脹奶是正常的，只要讓寶寶正確含奶適當剌激即可，就算寶寶一餐吃超過30分鐘都是可以再觀察。

有人會說小孩子喝牛奶大便成條成狀，喝母奶的小孩大便都是稀稀水水的，是不是母乳太冷?導致寶寶拉肚子?
答：母乳是最適合寶寶吸收的乳汁，所以寶寶會把所有營養吸收完全，以至於剩下的廢物只有一點點，所以寶寶稍微用個力就解出來，甚至一吃就解。這是正常的大便，不是腹瀉。這樣的大便情況一直維持到添加固體食物時才比較成形。而牛奶沒辦法讓寶寶吸收完全，所以剩下的廢物會很多，導致喝牛奶小孩的大便是成條成形(因為廢物太多無法吸收)。

喝母乳寶寶會很難帶，媽媽根本沒辦法休息，還有小孩會不會很黏媽媽?
答：在寶寶出生後1-2個月會建議媽媽跟著孩子的作息走，這樣媽媽才有體力可以照顧小孩，當然也請媽媽相信在1-2星期後，你絕對會知道孩子的作息並進而調整孩子的作息，而國外研究指出，寶寶小時候越有安全感，長大後越獨立，寶寶喝母乳能貼近媽媽，反而有安全感。除了氣質，家庭教養有關以外，擁有充份安全感的小孩才能獨立。餵母乳時的親密，擁抱，無私奉獻則可創造並給予無限的安全感。

為什麼要產檯上馬上皮膚接觸，有差那一小時嗎?
答：產後的一小時，是寶寶最清醒的時候，如果能夠讓寶寶和媽媽皮膚接觸30分鐘，甚至直接吸吮乳房，寶寶會對於怎樣吸吮母乳有所記憶，對於他之後的哺餵經驗會更有幫助。

為什麼要親子同室，有差那三天嗎?我可以將寶寶放在嬰兒室，等餓了再過去餵母奶?
答：試想當寶寶在嬰兒室肚子餓的時候，會先舔一舔嘴巴->踢一踢腳ㄚ(仍然沒人發現)->開始哭泣->護理人員抱起寶寶並打電話給母親->母親整理一番來到嬰兒室，這個寶寶可能己經哭泣超過10分鐘，而當媽媽準備要哺餵母乳的時候，會發現寶寶含乳不順利，脾氣很差不容易安撫；所以執行親子同室是為了讓媽媽可以清楚觀察到寶寶狀況，你越了解寶寶你回家會好帶他，你在他每次舔嘴巴時，就可以測試有無尋乳反射，當寶寶有需求你就可以餵他母乳，剌激的多自然分泌的多。

至底寶寶需不需要搭配母乳以外的食物?
答：只要寶寶正確吸吮，獲得足夠的奶水，在出生前6個月是不需要搭配母乳以外的食物。但是如果住院期間醫師評估寶寶有特殊狀況時，需要搭配母乳以外的食物，會與你再做討論。

我都吃外食沒有均衡飲食，我這樣會有足夠的營養嗎?我的奶水看起來稀稀的這樣有營養嗎?
答：目前媽媽的營養都足夠了，所以只要你照一般正常飲食，不用刻意大魚大肉，你的母乳營養絕對足寶寶生長所需，況且在懷孕期間所有媽媽體重會增加10-15公斤，就是為了產後照顧及哺育寶寶而增加的。一般人已經習慣配方奶，以為母乳看起來稀稀水水的，好像沒甚營養的樣子!實際上，就是這樣稀稀水水的母乳可以完全提供嬰兒前四到六個月所需的營養，並且這種稀稀水水的母奶，是各種知名配方奶粉不斷追求卻始終無法完全模仿的目標。你可以仔細想想配方奶粉所聲稱好的成分，都是在模仿母乳，但像是免疫球蛋白等成分，配方奶至今都做不出來，所以鼓勵媽媽純母乳6個月，6個月後搭配副食品後可以再哺餵到兩歲以上。

為甚麼不能用奶瓶?
答：寶寶在喝母乳的時候，他需要用到臉部及牙床部份的肌肉，這對寶寶來說是會為費力，但對日後的臉型以及牙齒發育會很好，也更能滿足她0-2歲口腔期的安全感。但是奶嘴的構造是長長的，而且前面有洞，寶寶只要一咬奶水就會出來，所以寶寶不需特別費力就可以吃到奶水。當孩子發現這兩種不一樣的狀況時，孩子是聰明的，他會選擇輕鬆的方式，他會拒絕吸吮母乳，甚至他會用咬奶嘴的方式去咬乳頭，這時候就會導致母親的乳頭疼痛甚至破皮。

  我想餵母乳但我又擔心寶寶吃不飽，所以我用手擠出來，這樣我才知道寶寶喝多少，對嗎?
答：其實藉由直接吸吮，寶寶喝得到奶水，比媽媽能擠出的還多。若用手擠的媽媽會更辛苦，因為你必須要固定時間擠奶->擠好要儲存->寶寶要喝時要熱母奶->喝完又要洗奶瓶，還必須注意存容器或奶瓶是否乾淨?這樣下來媽媽更沒辦法好好做月子。

怎樣才知道寶寶吃的足夠?
答：注意寶寶排尿及排便次數、活動力

切記：寶寶哭不一定代表肚子餓，哭的原因很多：太亮、太吵、餓都會哭；親子同室隨時餵，奶水分泌自然夠。

以上資料為亞東醫院媽媽教室提供給各位參考。
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